2 jaar DiRECT study: het belang van gewichtsverlies bij Diabetes type 2
WAT?
Een intensief gewichtsprogramma bij diabetes type 2 met volledige vervangmaaltijden
Een Britse studie, gepubliceerd in 2017 in het toonaangevende "The Lancet" onthult veelbelovend nieuws voor patiënten met type 2 diabetes:
Een dieet onder intensieve professionele begeleiding en met vervangmaaltijden kan de ziekte in remissie brengen. De diabetes is goed geregeld of is onder controle.
HOE?
De patiënten volgden een intensief dieet gedurende 12 - 20 weken(met vervangmaaltijden), gevolgd door een progressieve introductie van gewone gezonde voeding gedurende 2 - 8 weken. Daarna was er intensieve begeleiding door een diëtiste voor behoud van gewicht. De diabetes-medicatie werd stop gezet aan het begin. De patiënten werden in totaal gedurende 2 jaar begeleid.
RESULTAAT?
De kans op remissie neemt toe naargelang het gewichtsverlies groter is. De symptomen van diabetes verdwenen bij:
- 86 % van de patiënten die 15 kilo of meer afvielen,
- 57 % van de deelnemers die 10 -15 kilo afvielen
- 34 % van de patiënten die 5-10 kilo afvielen
Hoe zijn de resultaten na 2 jaar?
Na 2 jaar was 36% van de patiënten nog in remissie. Blijvende remissie is gerelateerd aan blijvend gewichtsverlies. Volgens de onderzoekers is hiermee bewezen dat diabetes type 2 geen onvermijdelijk progressieve ziekte is.
De onderzoekers definiëren remissie van diabetes als een HbA1c van <48 mmol/mol zonder gebruik van diabetesmedicatie. Na 2 jaar was 36 procent van de patiënten in remissie. Na 1 jaar was dat 46 procent. Verklaring van de onderzoekers: omdat het gewicht in het 2e jaar iets is toegenomen. Er blijkt namelijk een duidelijk verband tussen het omkeren van diabetes type 2 en gewichtsverlies. Van de deelnemers die na 2 jaar nog minimaal 10 kg gewichtsverlies hadden, is 64 procent in remissie. Circa 1 op de 4 deelnemers in de interventiegroep wist dit gewichtsverlies te bereiken. De interventiegroep was na 2 jaar gemiddeld 5,4 kg meer afgevallen dan de controlegroep. De studie is gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de aandoening.
Hoofdonderzoeker Roy Taylor van de universiteit van Newcastle spreekt van een mogelijke revolutie:
"Gewichtsverlies leidt tot minder vet in de lever en de pancreas, waardoor deze organen opnieuw normaal kunnen functioneren. Gewicht verliezen is niet alleen gelinkt aan een betere controle over de ziekte: een beduidend gewichtverlies zou echt kunnen leiden tot blijvende remissie."